Bioimpedenziometria

L’analisi della composizione corporea è parte integrante della valutazione dello stato di nutrizione e può essere condotta con metodiche assai differenti per finalità, complessità e costi.
Posizionamento degli elettrodi per il bioimpedenziometro
Per condurre una disamina approfondita della composizione corporea mi sono dotata di un bioimpedenziometro Akern, strumento all’avanguardia e puntuale nella quantificazione di massa magra, liquidi corporei e massa grassa.
Il test viene eseguito al primo incontro e ripetuto nelle successive sedute per valutare i cambiamenti nella composizione corporea.
Esso costituisce un valido strumento di monitoraggio dei cambiamenti della composizione corporea seguiti al trattamento nutrizionale proposto, aumentando la consapevolezza dei pazienti in merito al loro stato di salute.

Lo scopo della Bioimpedenziometria è quello di misurare la composizione corporea suddivisa in:

  • Massa grassa corporea (Fat Mass, FM)
  • Massa non grassa corporea (Fat Free Mass, FFM) a sua volta suddivisa in:
    • massa corporea extracellulare (Extra Cellular Mass, ECM)
    • massa corporea cellulare (Body Cell Mass, BCM)
  • Acqua corporea totale (Total Body Water, TBW), suddivisa in:
    • Acqua intracellulare (Intra Cellular Water, ICW)
    • Acqua extracellulare (Extra Cellular Water, ECW)

I fluidi sono maggiormente contenuti nella massa non grassa poiché gli adipociti sono meno idratati.

I valori elettrici rilevati vengono riportati su un grafico e confrontati con quelli di riferimento della popolazione.

Diagramma indicativo dello stato di idratazione e nutrizione

La bioimpedenziometria(BIA: Body Impedance Analysis) è un metodo di valutazione di semplice esecuzione, non invasivo e con alti livelli di accuratezza e riproducibilità, valida alternativa a metodi più invasivi e costosi quali la DEXA, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Il paziente si sdraia su un lettino e gli vengono posizionati quattro elettrodi, due sul piede e due sul dorso della mano. Mediante il passaggio di una corrente elettrica in monofrequenza (50 kHz), assolutamente innocua per i tessuti, permette di predire con un elevato grado di precisione l’acqua totale, i fluidi intra ed extra cellulari, la massa magra e, per differenza, quella grassa.

La bioimpedenziometria è la misura dell’impedenza bioelettrica nei tessuti biologici.

L’impedenza è l’opposizione misurabile di un corpo al passaggio della corrente elettrica. È data dal contributo di due componenti elettriche quantificabili:

  • La RESISTENZA (Rz): è la proprietà di un corpo di opporsi al passaggio di una corrente elettrica ed è inversamente correlata alla conducibilità: più un tessuto è ricco di acqua, minore è la sua resistenza e maggiore è la conducibilità.
  • La REATTANZA (Xc): è la capacità di un corpo di comportarsi da condensatore, accumulando le cariche elettriche sulla sua superficie. È direttamente proporzionale alla quantità di membrane cellulari attive, ovvero alla massa cellulare corporea.
IMPEDENZA2 = REATTANZA2 + RESISTENZA2

Le strutture dell’organismo umano oppongono una forza diversa al flusso di corrente che le attraversa a seconda della loro costituzione.

I tessuti si possono comportare da:

  • NON CONDUTTORI: non si lasciano attraversare dalla corrente (osso).
  • CATTIVI CONDUTTORI: si lasciano attraversare poco dalla corrente (adipe).
  • BUONI CONDUTTORI: si lasciano attraversare bene dalla corrente (tessuti magri, ricchi di acqua).
  • DIELETTRICI: trattengono le cariche (membrane cellulari).

Nei sistemi biologici la conduzione elettrica è legata alla distribuzione dell’acqua e degli ioni nel conduttore. Poiché la massa non grassa corporea (Fat Free Mass, FFM) contiene la maggior parte dell’acqua e degli elettroliti del corpo la conducibilità è maggiore in questa che non nella massa grassa del corpo (Fat Mass, FM).

Analizzatore di bioimpedenza BIA 101 Akern

Nel mio studio viene condotta l’analisi della composizione corporea in prima visita e i parametri rilevati vengono direttamente spiegati al paziente e correlati al suo stato di nutrizione.

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